保健欺诈侦查市场规模和份额, 按类型(描述性分析,预测性分析,预测性分析),应用(审查保险索赔,支付诚信),最终用户(私人保险支付人,政府机构),区域预测,行业玩家,增长统计报告2024-2032年.

市场展望:

2023年,保健欺诈侦测市场超过204亿美元,预计到2032年底将超过603亿美元,2024至2032年间的CAGR约为12.8%。

• Base Year Value (2023): USD 2.04 Billion
• CAGR (2024-2032): 12.8%
• Forecast Year Value (2032): USD 6.03 Billion
• Historical Data Period: 2019-2023
• Largest Region: North America
• Forecast Period: 2024-2032

市场动态:

增长动力和机会:

全世界保健欺诈案件日益增多,正在推动保健欺诈侦测市场。 保健部门内欺诈活动的增加正在产生对先进的欺诈侦测解决方案的需求,以保护敏感的病人数据和确保遵守条例。

政府在保健信息技术基础设施方面的举措和投资不断增加,也为保健欺诈侦测市场的增长火上浇油。 全球各国政府正在集中实施先进技术,以简化保健业务并尽量减少欺诈做法,这正推动采用欺诈侦查办法。

在保健行业越来越多地采用数据分析和AI技术,为市场增长创造了有利可图的机会。 将先进的分析工具和人工智能纳入欺诈侦测解决方案,使医疗保健组织能够识别数据中的规律和异常,从而改进了欺诈侦测和预防工作。

Report Scope

Report Coverage	Details
Segments Covered	Type, Application, End-user
Regions Covered	• North America (United States, Canada, Mexico) • Europe (Germany, United Kingdom, France, Italy, Spain, Rest of Europe) • Asia Pacific (China, Japan, South Korea, Singapore, India, Australia, Rest of APAC) • Latin America (Argentina, Brazil, Rest of South America) • Middle East & Africa (GCC, South Africa, Rest of MEA)
Company Profiled	CGI Group, Conduent, DXC Technology Company, EXLSERVICE Holdings, Fair ISAAC, HCL Technologies, International Business Machines, LexisNexis, McKesson, Northrop Grumman, Optum, OSP Labs, SAS Institute, Scioinspire CORP., UNITEDHEALTH Group, Verscend Technologies, WIPRO Limited

Industry Restraints:

与保健欺诈侦测系统有关的高执行成本是市场增长的一个主要制约因素。 部署欺诈侦测解决方案所需的初步投资可能相当可观,特别是对较小的保健组织而言,这限制了它们采用这些技术。

此外,缺乏熟练的专业人员来有效利用欺诈侦测工具和技术,这是保健侦测欺诈市场的又一制约因素。 缺乏在数据分析方面拥有专门知识的训练有素的人员和大赦国际正在妨碍保健组织有效执行和利用欺诈侦查办法。

区域预报:

北美:

由于存在完善的保健基础设施和关于保健欺诈的严格条例,预计北美的保健欺诈侦查市场将出现显著增长。 美国是该区域的一个关键市场,其驱动力是保健欺诈高发和发现欺诈的先进技术的存在。 加拿大还有望通过越来越多地采用保健欺诈侦查办法来为市场增长出力。

亚太:

预计亚太保健欺诈侦测市场将迅速增长,特别是在中国、日本和韩国等国家。 不断增加的保健开支、提高对保健欺诈的认识以及政府打击欺诈活动的举措,是推动该区域市场增长的一些因素。 由于人口众多和保健欺诈事件不断增加,预计中国将成为亚太地区的一个关键市场。

欧洲:

预计欧洲的保健欺诈侦测市场将大幅增长,联合王国、德国和法国等国家将主导市场。 严格的法规和对保健技术的不断增加的投资正在推动这些国家的市场增长。 先进的保健基础设施的存在以及注重减少保健欺诈事件,进一步推动了欧洲的市场增长。

细分分析:

在分化方面,根据类型、应用、最终用户对全球保健欺诈检测市场进行分析。

类型分析

描述性分析,预测性分析,以及指令性分析是保健欺诈检测中所使用的关键分析类型. 描述性分析涉及利用历史数据来了解保健欺诈的模式和趋势。 预测性分析使用统计算法根据历史数据预测未来的欺诈事件,而指令性分析则就防止欺诈的最佳行动方针提供建议.

应用程序分析

在应用方面,审查保险索赔和付款完整性是发现保健欺诈的主要重点领域。 对保险索赔的审查涉及分析索赔数据,以查明可能表明欺诈的不一致之处和模式。 付款完整性的重点是确保付款准确并遵守条例。

最终用户分析

私人保险付款人和政府机构是保健欺诈侦查工具的主要最终用户。 私人保险付款人使用这些工具来保护自己的底线,并预防欺诈活动造成的损失. 另一方面,政府机构利用欺诈侦查工具,确保公共资金得到高效和有效的利用。

竞争格局:

保健欺诈侦测市场的特点是竞争环境,各种行为者在其中运作,各自提供不同的技术和服务,以打击整个保健系统中日益增加的欺诈事件。 随着与保健欺诈和日益严格的监管审查有关的成本上升,公司正在投资于高级分析、人工智能和机器学习,以提高其检测能力。 主要的市场参与者正在利用数据汇总、预测模型和实时监测技术来迅速查明欺诈活动。 此外,私营公司和政府机构之间的伙伴关系正在日益普遍,目的是制定综合解决办法,不仅能发现而且能有效防止欺诈。 由于有专门从事特定保健部门的优势角色,加上大型技术公司将其服务扩展到保健领域,竞争进一步加剧了。

顶级市场玩家

- 奥普通

- 科蒂维蒂

- SAS研究所

- 蓝色十字勋章

- 麦克森公司

- IBM Watson保健公司

- 改变保健

- 保健绩效伙伴

- 蓝色十字勋章

- QCSI(优质临床解决方案公司)