医療の請求アウトソーシング市場のための主要な成長ドライバーの1つは、進化する医療規制と払い戻しモデルから生じる請求プロセスの複雑性が高まっています。 ヘルスケアプロバイダーは、請求コード、ルール、コンプライアンス要件の明快さを貫くことで、請求プロセスを専門会社にアウトソーシングすることで、業務を合理化し、エラーを削減し、最新の規則を遵守します。 この複雑性は、ヘルスケア組織が、収益サイクル管理の複雑性を処理するための医療請求の専門家に依存しながら、コアコンピテンシーに焦点を合わせるためにより魅力的になります。
医療請求アウトソーシング市場の成長のためのもう1つの重要なドライバーは、ヘルスケアサービスの上昇コストであり、運用効率とコスト制御対策に重点を置いています。 ヘルスケアプロバイダーは、競争力のある風景で収益性を維持するために努力するにつれて、請求機能のアウトソーシングは、収益回収率を改善しながら、運用コストを削減する機会を提供します。 医療従事会社と提携することにより、ヘルスケア組織は、スケールの経済性、高度な技術ソリューションへのアクセス、および専門的な知識の恩恵を受けることができます。これにより、全体的な財務パフォーマンスを向上させることができます。
医療管理における技術の急速な進歩は、医療請求アウトソーシング市場にとっても重要な成長ドライバーです。 電子健康記録(EHR)、人工知能(AI)、データ分析ツールなどのイノベーションは、情報の処理と管理方法を変革しています。 これらのテクノロジーを活用したアウトソーシングパートナーは、ヘルスケアプロバイダーが収益サイクルを最適化し、クレーム拒否を最小限に抑え、全体的な患者満足度を高めます。 ヘルスケア組織は、テクノロジーを請求プロセスに統合することの重要性をますます認識するにつれて、彼らはより有利なソリューションとしてアウトソーシングする可能性が高い。
企業の拘束:
医療請求アウトソーシングの利点にもかかわらず、重要な課題は、データセキュリティと患者の機密性に対する懸念です。 機密患者情報の取り扱いは、重大なリスクを保ち、医療組織は、健康保険の可燃性および説明責任法(HIPAA)などの厳格な規則を遵守しなければなりません。 データの侵害と不正なアクセスに関するこの認識は、自社の請求プロセスをアウトソーシングするヘルスケアプロバイダーを悪化させる可能性があるため、機密情報の管理を社内で保持できます。
また、医療請求アウトソーシング市場で重要な拘束は、地域医療慣行のパーソナライズされたサービスと理解の潜在的な欠如です。 アウトソーシング企業は専門知識と効率性をもたらしますが、特定の地域の医療政策、給与要件、および地域の患者集団のユニークなニーズの微妙な理解を欠くことがあります。 これにより、患者のインタラクションの品質の正確さと低下の問題を抱えることができます。 その結果、医療従事者は、地域の医療現場に対するサービスレベルと馴染みの維持に関する懸念のために、請求機能を十分に委託することを躊躇することができます。
北米の医療請求アウトソーシング市場は、今後数年間で重要な成長を目撃する見込みであり、米国とカナダは道をリードする。 米国での市場は、電子健康記録の採用の増加と、ヘルスケアプロバイダーの収益サイクル管理プロセスの合理化の必要性によって駆動されます。 一方、カナダは、医療法規制の複雑性を高めるため、アウトソーシングサービスの需要が高まっています。
アジアパシフィック:
アジアパシフィックでは、中国、日本、韓国などの国々が、医療請求アウトソーシングサービスの需要が急増しています。 中国は、特に、コストを削減し、効率を向上させるために、請求プロセスをアウトソーシングしようとしているヘルスケアプロバイダーの数で急務を目撃しています。 日本と韓国は、ヘルスケアにおける技術の普及が進んでおり、市場の成長も目指しています。
ヨーロッパ:
ヨーロッパでは、英国、ドイツ、フランスは、医療請求アウトソーシング市場の成長を促進しています。 英国市場は、ヘルスケアプロバイダーが独自のサービスプロバイダに請求プロセスを委託するのを見て急速に拡大しています。 ドイツとフランスもアウトソーシングサービスの需要が高まっています, ヘルスケアプロバイダは、収益サイクル管理を改善し、管理コストを削減しようとすると.
医療用請求アウトソーシング市場は、コンポーネントに基づいて2つのカテゴリに分けることができます。 アウトソースと社内 委託された医療請求サービスには、第三者の会社を雇用し、請求プロセスを処理しますが、社内サービスが医療施設によって社内で管理されます。 ヘルスケアプロバイダーが運用コストを削減し、効率性を向上させるため、アウトソーシングサービスの需要は急速に増加しています。
サービス
市場は、3つのカテゴリにサービスに基づいてセグメント化することもできます。 バックエンド, ミドルエンド、フロントエンド。 バックナンバー エンドサービスは、コーディング、チャージエントリー、クレーム提出を含みます。 ミドル エンドサービスは、支払い投稿と拒否管理に焦点を当てています。 フロントエンドサービスは、患者の適格性検証と予約スケジューリングを含みます。 各サービスカテゴリは、収益サイクル管理プロセスにおいて重要な役割を果たしています。
エンドユース
エンドユースの観点から、医療用請求アウトソーシング市場は、医師事務所、病院、その他様々な分野に参入しています。 医師事務所は、患者様のケアに重点を置くために、多くの場合、受理サービスをアウトソーシングし、受理プロセスを合理し、管理上の負担を軽減します。 クリニックや血管外科センターなどの医療施設は、アウトソーシングの恩恵を受け、収益サイクルのパフォーマンスを向上させることができます。
トップマーケットプレイヤー
- GeBBSヘルスケアソリューション
- Cognizantテクノロジーソリューション
- 船舶技術
- QuantaCareの
- nThriveの
- アフラック
- TriZettoプロバイダソリューション
- Coniferヘルスソリューション
- オプタム360
・R1 RCM